O QUE É O BRUXISMO?
Bruxismo é uma desordem funcional que se caracteriza pelo ranger e/ou apertar dos dentes durante o sono. Essa pressão pode provocar desgaste e amolecimento dos dentes. Nos casos mais graves, podem ocorrer também problemas ósseos, na gengiva e na articulação da mandíbula (ATM).
Possivelmente, a disfunção está ligada a fatores genéticos, a situações de estresse, tensão, ansiedade, ou a problemas físicos de oclusão ou fechamento inadequado da boca, por exemplo.
Não se sabe exatamente por quê, o bruxismo acomete 15% das crianças e afeta indistintamente homens e mulheres. A incidência tende a diminuir com o passar dos anos. Quando o problema se manifesta durante o dia, recebe o nome especial de briquismo (apertamento dentário).
Sintomas
Além do desgaste e amolecimento dos dentes, dor de cabeça é o sintoma mais comum do bruxismo. Isso acontece porque a compressão exagerada dos dentes pode levar à isquemia dos vasos que entram no ápice da raiz e depois à necrose dos vasos, dos nervos e da polpa dentária.
Outros sintomas do bruxismo são dor e zumbido no ouvido, dor no pescoço, na mandíbula e nos músculos da face por causa do esforço realizado pelos músculos da mastigação, estalos ao abrir e fechar a boca, alterações do sono. A intensidade e a frequência das crises podem variar de uma noite para outra.
Diagnóstico
Na maioria das vezes, a pessoa só sabe que é portadora de bruxismo, se alguém lhe contar o que presenciou enquanto ela dormia, ou quando procura assistência médica ou odontológica, porque os sintomas já se instalaram.
Além da avaliação clínica, a polissonografia é um exame importante para identificar o grau do distúrbio e orientar o tratamento.
Tratamento
Não se conhece, ainda, um tratamento eficaz para curar o bruxismo. Medicamentos ansiolíticos são úteis para o controle dos quadros de estresse e ansiedade que podem estar associados, mas não são a causa do distúrbio que, aliás, não está suficientemente esclarecida.
Os recursos mais indicados para o tratamento, porém, são os aparelhos inter-oclusais rígidos de acrílico, moldadas segundo o formato da arcada dentária do paciente. Eles evitam o atrito que provoca o desgaste e o abalo dos dentes, pois mantém os dentes em desoclusão, favorecem a desinflamação da ATM, pois afastam o condílo mandibular da cavidade glenóide do osso temporal, melhorando as dores de cabeça e promovem relaxamento dos músculos da face, melhorando as dores em face
Recomendações
* Consulte o dentista com regularidade;
* Evite apertar os dentes, quando estiver empenhado em uma tarefa ou situação mais complicada;
* Procure não mascar chicletes ou mordiscar sistematicamente objetos duros, como pontas de lápis e canetas, por exemplo;
* Faça exercícios. A prática regular de atividade física ajuda a controlar o estresse e as crises de ansiedade que podem favorecer o apertar dos dentes;
* Não se esqueça de colocar os aparelhos interoclusais antes de dormir.
* Em caso de briquismo (apertamento dental), use-os de dia também, sempre que possível.
Fonte: Drauzio Varella
1- O QUE É O TRATAMENTO ORTOPÉDICO FUNCIONAL (OFM)?
É um tratamento que têm como objetivo corrigir más-oclusões e os disturbios crânio mandibulares, por meio de diversos recursos terapeuticos que visam o equilíbrio morfo-funcional do Sistema Estomatognático.
2- QUAIS OS OBJETIVOS DO TRATAMENTO OFM?
A OFM preconiza a associação do equilíbrio ósseo, muscular e oclusal ao bom desempenho das funções mastigatórias, deglutição, respiração e fonoarticulação; tendo como conceito principal que “A função faz a forma e a forma permite a realização da função”.
3- QUANDO PROCURAR UM ORTOPEDISTA FUNCIONAL DOS MAXILARES (OFM)?
A OFM age de maneira preventiva e corretiva. Podendo atuar desde os primeiros anos de vida da criança, atravéz de orientações, tais como:
– Amamentação
– Transição alimentar
– Prevenção de hábitos deletérios
4- EM QUAL IDADE USAR OS APARELHOS FUNCIONAI DOS MAXILARES?
A OFM pode e deve ser usada em todas as fases da vida, infância, adolescencia, adulta e melhor idade e pode também ser associada a outras técnicas especializadas.
5- QUAIS AS ESPECIALIDADES Q PODEM INTERAGIR COM A OFM?
A ofm faz uma abordagem do paciente como um todo, Identificando causas e lesões de compensação interligadas, permitindo assim, uma interação entre as várias áreas da saúde, tais como:
– Odontologia
– Medicina
– Fisioterapia
– Fonoaudiologia
6- COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO NA OFM?
O diagnóstico das alterações na oclusão é obtido através de análises radiográficas e clínicas que vão avaliar o crescimento e o desenvolvimento das bases ósseas, musculares e articulares do Sistema Estomatognático, direcionando um protocolo de tratamento para cada paciente.
7- QUAIS AS ALTERAÇÕES QUE A OFM TRATA?
– Falta de espaço para erupção dos dentes permanentes;
– Arcada dentária estreita e atresiada;
– Diastemas localizados ou generalizados (espaço entre os dentes);
– Apinhamento dental;
– Bruxismo (ranger de dente durante o sono);
– Problemas de ATM (estalo, zumbido, deslocamento, dor);
– Mordida profunda;
– Mordida aberta;
– Mordida cruzada anterior e posterior;
– Retrognatismo mandibular (queixo pequeno);
8- COMO A OFM AUXILIA AS DEMAIS ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS?
Retraçoes gengivais, mobilidades, inclinações, perdas de espaço extrusoes e intrusões dentais, diastemas, fraturas parciais ou totais de elementos dentários podem estar relacionados com força excessiva mastigatória e de deglutição inadequada.
Câmara Tecnica de Ortopedia Funcional dos Maxilares
* Fotos alteradas!
Hábitos Orais – Mamadeira, Chupeta, Dedo e Roer unha
Fonte: Portal Fonoaudiologia: Hábitos Orais Deletéricos
Identifique as más oclusões mais comuns em crianças:
*As situações descritas abaixo são tratadas com Aparelhos Removíveis – OFM
Cruzamento Dentário Anterior – Crossbite Of Front Teeth
Nesta situação o dente da frente (anterior) e de cima (superior) está “cruzado” ou seja, atrás do dente anterior de baixo (inferior).
Mordida Cruzada Anterior – Underbite
Esta situação é bem mais grave que a anterior pois não existe apenas o cruzamento dentário anterior, mas o cruzamento de todos os dentes anteriores e desarmonia das bases ósseas.
A mandíbula encontra-se à frente da maxila, que esta para trás e “dentro” da mandíbula, o que pode causar alterações em sentido, direção e deslocamento do crescimento desses ossos e do relacionamento dos mesmos entre si. O tratamento deve ser o mais rápido possível, afim de evitar cirurgia futura!
Mordida Cruzada Posterior – Crossbite Of Back Teeth
Nesta Situação os dentes superiores de trás (posteriores) estão “cruzados” ou seja, estão pra dentro posteriores inferiores)
As Mordidas Cruzadas Posteriores podem ser unilaterais (de um só lado, direito ou esquerdo) como na foto a cima, e também podem ser Bilaterais (ambos os lados), como na foto ao lado.
Apinhamento Dentário – Crowding
Nesta situação os dentes “entortam” ou “encavalam” (apinham), pela falta de espaço para que eles consigam ficar cada qual no seu devido lugar.
Ocorre por falta de desenvolvimento ósseo ou seja, falta expansão óssea para que o tamanho do osso seja compatível ao tamanho dos dentes.
Mordida Aberta – Open Bite (Anterior ou Posterior)
Nesta situação os dentes da região da mordida aberta, não se tocam quando a criança fecha a boca, todos os dentes se tocam e nesta região fica um espaço.
Podem ser causadas por maus hábitos como uso de chupeta, mamadeira, chupar dedo e principalmente má postura da língua, onde o fonoaudiólogo se faz muito importante.
Sobressaliência – Protrusion
Nesta situação a maxila parece muito à frente da mandíbula e os dentes superiores ficam muito inclinados para frente, geralmente “apoiados” nos lábios inferiores o que faz com que estes se projetem cada vez mais.
Na maioria dos casos não é a maxila que esta desarmônica, a maxila esta bem posicionada em relação a base do crânio e sim, a mandíbula que esta retruída (para trás), dando a “impressão” de protrusão maxilar.
Mordida Profunda – Deep Bite
Quando a criança oclui (encosta os dentes), os dentes superiores anteriores cobrem quase todo, ou todo, dente anterior inferior.
Em alguns casos a mordida profunda é tão severa que os incisivos inferiores ocluem no palato, ou seja os dentes da frente de baixo encostam no céu da boca, machucando a criança.
IMPORTANTE:
A identificação da má oclusão deve ser o quanto antes, mesmo em crianças bem pequenas já se utiliza tratamento (pistas diretas), sem uso de aparelhos. Crianças maiores por volta dos 5-6 anos já estão aptas ao uso dos aparelhos funcionais dos maxilares, pois estes além de serem extremamente eficientes, são confortáveis e não machucam a criança!!
*Cada má oclusão em si, já vale um post único para descrever a etiologia, desenvolvimento, tratamento e aparelho adequado para cada caso, que é mina intenção futura! 🙂
DENTES TORTOS? DENTES QUE NÃO SE ENCAIXAM?
COMO RECONHECER UMA MAL OCLUSÃO DENTÁRIAS:
As Mal oclusões Dentárias são fáceis de reconhecer, basta uma olhada mais demorada no espelho.
O que pretendo com este post é que você consiga identificar na sua boca, na dos seus filhos e/ou dos seus familiares situações dentárias erradas e que causam prejuízos a pessoa, seja por razões estéticas ou razões funcionais, o que nós Ortodontistas e Ortopedistas Funcionais achamos mais importante.
Mais O Que são razões Funcionais?
Chamamos de Função o que o orgão deve exercer como prioridade, que no caso dos dentes é MASTIGAR!!
As mal oclusões podem prejudicar a saúde?
Sim, as Mal oclusões podem levar o indivíduo a uma mastigação errônea de padrão vertical e muitas vezes unilaterais, prejudicando completamente o bom desenvolvimento dentário e estrutural da boca, podemos encontrar também, prejuízos quanto a deglutição e fonação, sem falar nos fatores psicológicos que por ventura podem ocorrer, tendo em vista o amplo aspecto de alteração estético-facial que pode advir da mal oclusão.
A longo prazo temos vários prejuízos por termos a função alterada, tais como assimetrias facias, perda de dentes por alterações periodontais (problemas gengivais), quebra dentária por alterações na função de trabalho e balanceio, DTM (sintomatologia na Articulaculação Temporo Articular ATM) e tantas outras…
Como posso reconhecer uma mal oclusão dentária?
Pedimos para a pessoa ficar em frente a um espelho e com as mão livres afastar as “bochechas”, ocluir (encostar os dentes), visualizar então a posição dos seus dentes e veja se parece alguma das situações abaixo, se sim procure um Ortodontista.
ALGUNS TIPOS DE MALOCLUSÃO QUE PODEM SEM FACILMENTE IDENTIFICADAS PELO PRÓPRIO INDIVÍDUO.
PERDA DE DENTE + APINHAMENTO DENTAL ANTERIOR
A Perda do 1º Molar Inferior, causa inclinação em direção ao espaço do 2º Molar Inferior e Extrusão (descida) do 1º Molar Superior.
Também podemos observar um excessivo Apinhamento Dental Anterior (um em cima do outro).
MORDIDA ABERTA ANTERIOR + CRUZAMENTO DENTAL ANTERIOR + MORDIDA EM TOPO POSTERIOR
Na Região Anterior observe que os Dentes Inferiores estão à frete dos dentes Superiores (cruzado) e se os dentes da frente não se tocam verticalmente (mordida aberta).
Observe também se os dentes de trás Superiores estão mais para fora em relação aos Inferores, isto é o correto, na foto eles estão batendo ponta com ponta, o que precisa de correcão imediata!
MORDIDA CRUZADA POSTERIOR UNILATERAL + MORDIDA CRUZADA ANTERIOR
Na região posterior os dentes Inferiores estão a frente dos dentes Superiores em relação horizontal (isto é cruzamento), o correto é o Superior a frente do Inferior.
Na região Anterior os dentes Inferiores se encontram a frente dos Superiores caracterizando a Mordida Cruzada Anterior.
ESSA SÃO UMAS DAS MAL OCLUSÕES MAIS FÁCEIS DE RECONHECERMOS , SE VOCÊ IDENTIFICOU ALGUMA DESTAS SITUAÇÕES, PROCURE UM ORTODONTISTA!
O QUE É O BRUXISMO?
Não se conhece, ainda, um tratamento eficaz para curar o bruxismo. Medicamentos ansiolíticos são úteis para o controle dos quadros de estresse e ansiedade que podem estar associados, mas não são a causa do distúrbio que, aliás, não está suficientemente esclarecida.
